インプラント 無痛 を語ろう
植毛は局所麻酔を基本とした外科手術であり、全身にかかる負担は大きくありません。
非常に安全性の高い手術であると思います。
当院では、局所麻酔には安全性の高いリドカインを使用していますが、通常、歯科で使われる濃度の10分の1程度という超低濃度ですから、広い範囲にも安心して使えます。
しかし、高齢の方、あるいはもともと体に疾患のあるという場合などは、いざというときの備えも必要だと思います。
極端なことをいえば、町を歩いていても、飛行機の中でも緊急なアクシデントは起こり得ます。
ましてクリニックでは、安全を保障するための除細動機などの医療器具の備えも万全の態勢を整えておくことが必要だと思います。
こうしたハードウェアはもちろん、当院では、アメリカ心臓協会(AHA)認定のBLS次救命コース)とACLSの両コースの研修を受け、認定書を取得しています。
ちなみにアメリカ毛髪外科学会の認定医は、ACLSのコースが義務づけられています。
安全性を徹底的に追求すれば、これは必要なことだと思っています。
「手術は痛いのでしょうか?」という質問を受けることがあります。
植毛に限らず、手術を受けるとなると、誰でも気にすることのひとつでしょう。
結論からいって、植毛の手術で痛みを感じることはほとんどありません。
まずドナー採取と植え込み時に関しては、精神安定剤と局所麻酔を併用します。
精神安定剤でウトウト眠ってしまう人がほとんどで、局所麻酔の針の痛みを感じることもほとんどありません。
局所麻酔液の注入は、によって以前コンピュータ制御のワンドシステムよりずっと楽に行えます。
精神安定剤の効きめは人それぞれですが、私の経験からいうと、ドナー採取時の全プロセスと、植え込み時の前半はほとんどの方が眠っていらっしゃいます。
株分けや植え込み時の後半は、意識が戻ってきますので、テレビを見たり読書をしていただくことが可能です。
植え込みの後半ではテレビを見ている方が多いようです。
実際、植毛手術を受けた方に聞いてみると、大部分は「歯科の抜歯などの処置よりも痛くなかった」という印象を持たれているようです。
なお術後は、手術当日植え込んだ場所に触らなければ痛みはありません。
ドナーを縫合した部分に痛みを感じることがありますが、これも軽い痛み止めを服用することで軽減するはずです。
これも約半数の方は服用しないですむほどです。
「自分はもともとハゲる体質を持っている。
せっかく移植したヘアもいずれ抜けてしまうのではないか」このような心配を持つ方もいらっしゃるでしょう。
結論からいって、そのような心配は不要です。
ここでみなさんに覚えていただきたいのが、「ドナードミナンス」という理論です。
これはヘアの性質は「もともと生えている場所」によって決定するという考えです。
将来抜けない範囲のドナーを薄毛の範囲に移り替えても、抜けないという性質を持ったヘアは定着し、成長し続けます。
移植しても、もともと生えていた場所の性質をそのまま受け継ぐのです。
つまり、「ドナー＝提供者、採取したヘア」が、「ドミナンス＝薄くなる運命を持った場所の性質より優先する」ということなのです。
向は1個1個が遺伝子情報を持っており、男性ホルモンに過敏に反応して抜けてしまうものと、そうならずに成長するものに分かれます。
この「抜けない」遺伝子を持った後頭部のヘアを移植することによって、「抜ける」部分をカバーするというのが、植毛の基礎理論です。
植えた毛は本当に発毛するのか術後、植えた毛はいったん抜け落ち、2〜3か月後、再び生えてくると述べましたが、この聞は「本当に生えてくるだろうか」と心配になってしまう方も多いでしょう。
発毛率の低下は「Xファクター」と呼ばれる未知の原因、それを受ける方のケアの要因(受ける方は基本的に移植毛を大切になさっていると思います)もあります。
植毛チームの不注意(温度管理、乾燥防止など)によらなければ、手術側の原因による極端な発毛率の低下は非常にまれなことです。
むしろ不満足な結果で多いのは、発毛率が悪いということより、もともと達成密度が不十分だったか、薄毛の進行があったケースです。
1年くらいの経過の中で術前の状態を忘れてしまったこともありましたし、「2回目は1回目より変化がわかりにくい」とよくいわれますが、写真で比較して納得される方は結構いらっしゃいました。
ただし、実際に生えが極端に悪いケースは今までなかったとはいえ、医療に「絶対」とか100%はありません。
植毛手術においてもそれは同じことです。
当院の場合、仮に発毛率が極端に悪いなどのケースが存在したら、再度無料で植毛するなどきちんと対処して、結果的に「発毛の確実性」をお約束しています。
つまり、予期しない状態の予防とその対策は十分配慮し、責任をもって対処するということです。
発毛率は、植える密度によっても異なることが、最近の実験で明らかになってきました。
2mmに1回で植毛する本数について、2003年のアメリカの実験を紹介しましょう。
数値は、12佃に2本毛の株を植えた場合です。
しかし、針のサイズなどの条件によってもこの数字は変わるともいわれ、その真偽について結論は出ていません。
「いったい自分は何本の植毛が必要なのか?」これは植毛を考えている方が最も知りたい内容のひとつではないでしょうか。
多くのクリニックでは必要本数というより、1回に1200本とか、1500本とか、そこで植えることが可能な最大本数を指しているようです。
もちろん、1回のヘア数を増やす努力にも限界はありますが、理想的には患者さんが本当に必要とするヘア数、または株数から割り出し、決定すべきでしょう。
植毛の最大の課題は「いかに自然に見えるか」と「いかに十分なボリュームを達成できるか」ということに尽きます。
このうち、自然さという点ではFUTはクリアしているといってよいでしょう。
次のボリュームという課題ですが、「何本植えられるか」ということが問題となってきます。
これは１人１人のドナー部の密度によって異なってきます。
植毛のもうひとつの目標に「なるべく密に植えつけること」があります。
要するに濃さの追求です。
ただし、血行が悪いと思われる場合や傷跡に植えつける場合は、どうしても密度はそれより低くなります。
以前にある人から「植毛を何度も繰り返せば、元の100%の密度が達成できますか?」という質問を受けたことがあります。
「何回でもいい、10回でも20回でも繰り返せば繰り返すほど濃くできるか?」というのです。
これは専門医にも意外に難しく興味のある質問です。
私の結論は、ご本人が希望しても160本の植毛は不可能だということです。
たとえば元の密度が160本であったとすると、何回か繰り返すことによって100本前半の値にはなるでしょうが、元の160本には決してならないのです。
というのは、繰り返すことによって針をたくさん刺すことになるわけで、血行が不良になるなどの問題が起こるわけです。
有名な某物置のテレビCMのように、決まった面積に乗る人数には限界があるのと同じだと思います。
さらに新しい人が乗ったら、今まで乗っていた人が降りなければなりません。
それと同じで、何回も行うと結果はあまり変わらなくなるのです。
160本の密度ならば、結果的に100本までになればほとんどの人が満足するわけで、現実的にはそれ以上はやる必要がないわけです。
植毛を決意するにあたっては、費用の問題も大事なことです。
残念なことに現在、日本の植毛は高すぎます。
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